Сцинтиграфия перфузии миокарда
Сцинтиграфия – это метод отображения, с помощью которого можно оценить обменные процессы в тканях и очагах заболевания организма человека. Для получения изображения пациенту вводят небольшое количество радиоактивного маркера, участвующего в обмене веществ. В случае исследования сердца в качестве маркерного вещества используется технеций - 99 м, который накапливается в сердечной мышце и позволяет оценить, является ли кровоснабжение сердечной мышцы нормальным или в нем присутствуют изменения. В ходе этого исследовании проводится и компьютерная томография (КТ), и полученное анатомическое изображение комбинируется со сцинтиграфическим изображением.
Показания к исследованию:
- оценка равномерности кровоснабжения сердечной мышцы,
- обнаружение ишемической болезни сердца, оценка ее степени и выбор тактики лечения.
Противопоказания к исследованию:
- нестабильная стенокардия,
- острый инфаркт миокарда,
- в случае применения аденозина также:
тяжелая бронхиальная астма,
атриовентрикулярная блокада начиная со II степени,
синдром слабости синусового узла,
систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.,
тяжелая синусовая брадикардия (менее 40 ударов в минуту),
застойная сердечная недостаточность,
тяжелый стеноз аортального клапана,
тяжелая легочная гипертензия,
гиперчувствительность к аденозину.
Сообщите своему лечащему врачу и персоналу исследования, если
- у вас бывала клаустрофобия, т. е. боязнь замкнутого пространства
- вы беременны, кормите грудью или после исследования встретитесь с беременными или кормящими женщинами
- у вас есть причины, препятствующие выполнить нагрузочный тест
- некоторые обстоятельства мешают вам лежать неподвижно.
Подготовка к исследованию
Если вам проводится нагрузочный тест на беговой дорожке или велосипеде, то специальная подготовка не требуется.
Если вам проводится фармакологический нагрузочный тест с аденозином, то требуется специальная подготовка:
- нельзя есть, пить алкоголь, курить или употреблять табачные изделия за 4 часа до исследования.
- нельзя употреблять содержащие кофеин напитки (кофе, чай, охлажденный чай, Coca-Cola, Pepsi, какао) и продукты питания (шоколад, шоколадные конфеты, шоколадное печенье, шоколадный пудинг, шоколадное молоко) за 24 часа до исследования.
- за 48 часов до исследования нельзя принимать какие-либо лекарства, в которых содержатся такие действующие вещества, как
- Aminophyllinum, theophyllinum, pentoxiphyllinum (Retafylline, Teotard, Pentilin, Trental, и т.д.);
- Dipyridamolum (Cursantyl, Aggrenox);
- содержащие кофеин лекарства (Solpadeine, Coldrex, Panadol Extra).
В перерывах во время исследования нужно есть, для этого возьмите с собой два маленьких стаканчика йогурта или два глазированных сырка, сметану, или бутерброды. Вы также можете купить еду в больничном магазине или кафе.
Проведение исследования
- Исследование вместе с подготовкой занимает около 4-6 часов и состоит из двух этапов.
- По прибытии в отделение вам объяснят связанные с процедурой детали, ход процедуры и проведение исследования, спросят о предыдущем состоянии здоровья, установят внутривенную канюлю.
- Исследование начинается с теста на физическую нагрузку или теста с аденозином. В зависимости от теста контрастное вещество вводится либо во время ходьбы, либо на четвертой минуте введения аденозина. После введения контрастного вещества нужно подождать не менее 60 минут, чтобы контрастное вещество накопилось в сердечной мышце, а затем будет произведена первая запись длительностью до 30 минут.
- Затем вам снова будет введено радиоактивное контрастное вещество для оценки кровотока в сердце в состоянии покоя, а следующая запись будет произведена через 1 час. Запись длится до 30 минут.
- Во время записи вас попросят полежать неподвижно, чтобы обеспечить качественный результат исследования.
NB! Примерно за полчаса до записи каждого исследования съешьте йогурт, глазированный сырок или другую еду, взятую с собой или приобретенную в больнице или кафе.
После исследования
- Питайтесь как обычно, желательно пить много жидкости, чтобы контрастное вещество быстрее выводилось почками из организма.
- Результаты исследования будут отправлены вашему лечащему врачу в течение недели. Если вы посещаете врача в тот же день или на следующий день, сообщите об этом проводящему исследование персоналу.
- При кормлении грудью перерыв после исследования обычно составляет 24 часа, то есть накопленное в течение 24 часов молоко удаляется молокоотсосом и выбрасывается. Более подробные инструкции вы получите от персонала отделения.
- По возможности в день исследования избегайте близкого (на расстоянии до одного метра) и продолжительного (длительностью более 15 минут) контакта с детьми и беременными женщинами.